تختلف اعراض الناسور باختلاف أنواعه وعبر موقع محيط نذكر جميع المعلومات الهامة عنه، حيث من الممكن أن يكون الناسور في منطقة الشرج أو العصعص أو المهبل، وتكون أسباب الناسور مختلفة حسب كل نوع لكنه يتسبب في التهابات وخراجات تكون مؤلمة وخطيرة في بعض الأحيان، ويكون خيار الجراحة هو الأمثل لعلاج الناسور بأنواعه لكن يعتمد ذلك على تشخيص سبب الناسور ومدى تطوره، فما هي اعراض الناسور المختلفة، وكيف يتم علاجه؟
اعراض الناسور الشرجي
يتَكوَن الناسور الشرجي نتيجة حدوث انسداد إحدى الغدد التي تُوجد في فتحة الشرج وتسبب خراج، ثم يتطور ليصبح فتحة صغيرة بين الغدد الشرجية والجلد الذي يوجد خارج فتحة الشرج، وتكون اعراض الناسور الشرجي كما يلي:
- وجود خراج يتسبب في آلام حادة في منطقة الشرج.
- تورم يصيب المنطقة المحيطة بفتحة الشرج.
- ازدياد الألم خلال حركة الأمعاء.
- وجود إفرازات صفراء اللون من منطقة حول فتحة الشرج.
- احمرار ونزيف في منطقة فتحة الشرج.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- قشعريرة والإحساس بالإرهاق دون جهد.
طريقة تشخيص وعلاج الناسور الشرجي
يتم تشخيص الناسور الشرجي من خلال فحص سريري لمنطقة فتحة الشرج، إذا تم اكتشاف وجود ناسور يتم حينها تحديد عمقه واتجاهه حتى يتم تحديد طريقة العلاج، وفي بعض الأحيان يكون سبب الناسور الشرجي نتيجة خراجات تحدث عندما يصاب الشخص بمرض منقول جنسياً، يُمكن حينها علاج السبب والخراج من خلال تخدير موضعي لإزالته.
لكن قد يحتاج المُصاب إلى علاج جراحي إذا كان الناسور في مرحلة متطورة، يتم تقديم مضادات حيوية بعد إزالة الناسور، كما قد يضطر بعض المصابين إلى ارتداء وسادة حتى يلتئم الجرح، وللمساعدة في تخفيف اعراض الناسور من الممكن الجلوس في ماء فاتر لمدة ربع ساعة أكثر من مرة في اليوم.
6 نصائح هامة لتخفيف من ألم الناسور
من الممكن التعايش مع الناسور عندما يكون سببه الإمساك أو الإسهال، لكن يجب اتباع بعض النصائح التي تخفف من حدة اعراض الناسور على الشخص:
- شرب الكثير من الماء والسوائل الخالية من الكافيين طوال اليوم.
- الإعتماد على نظام غذائي مليء بالألياف وذلك لتجنب الإصابة بالإمساك، وتكون الحبوب الكاملة والخضروات هي الخيار الأفضل.
- تناول أدوية ملينة للتخلص من الإمساك بعد استشارة الطبيب.
- استعمال المرحاض على الفور عند الحاجة، لذلك حتى لا يتم تصلب البراز في الشرج بالتالي حدوث إمساك يزيد من حدوث الناسور.
- عدم الجلوس لفترة طويلة على المرحاض حتى لا يتم الضغط على منطقة الشرج.
- استعمال مناديل لطيفة بعد تنظيف الشرج بالماء.
اعراض الناسور العصعصي
يحدث الناسور العصعصي نتيجة تَكوُن كيس به خلايا ميتة وشعر في منطقة العصعص التي تكون أسفل منطقة الظهر، قد يكون السبب كثرة الجلوس أو عدم نظافة هذه المنطقة، وتكون اعراض الناسور العصعصي مختلفة عن الناسور الشرجي، حيث تضُم:
- إحساس غير مريح أسفل الظهر أو منطقة العصعص.
- تهيج شديد للجلد المحيط بالمنطقة.
- إحساس بألم يكون حاد عند الجلوس أو الحركة.
- الشعور بالرغبة المُلحة في حك الجلد أسفل الظهر.
- حساسية في جلد أسفل الظهر.
- خراج يتسبب فتحه في خروج دم وصديد كريه الرائحة.
- تورم شديد واحمرار في العصعص.
- الإصابة بالحمى.
- الإحساس بالألم عند الإخراج.
- إمساك.
طرق علاج وتشخيص الناسور العصعصي
يتم تحديد الناسور العصعصي بعد التشخيص البدني للمصاب، ثم يقوم الطبيب ببعض الفحوصات من قبيل:
- الحقنة الشرجية.
- استعمال تنظير للقولون.
- مسح ضوئي مقطعي.
- استعمال الأشعة السينية للقيام بتنظير سيني عبر حقن صبغة في الناسور.
في معظم الحالات يتم علاج الناسور العصعصي عبر عمل تخدير موضعي للمكان المصاب، ثم فتح الكيس المتسبب في الناسور وتنظيفه جيداً، ويترك الجرح مفتوح مع تثبيت فتيلة في الجرح تغير بشكل دوري كل يوم حتى الشفاء.
يتم كذلك وصف بعض المضادات الحيوية حتى يتم الشفاء تماماً في وقت قصير نظراً لمكان الناسور يجب الاهتمام بالجرح حتى لا يعود للظهور مرة أخرى، وقد يكون المصاب في بعض الأحيان بحاجة إلى إجراء عملية جراحية، ولكن ذلك يعتمد على عمق الناسور ومدى تطوره.
اعراض الناسور المهبلي
يكون الناسور المهبلي أو الناسور المستقيمي المهبلي نتيجة حدوث ممر بين المهبل والأمعاء الغليظة وذلك بسبب وجود خلل في الحاجز الذي بينهما، كما قد يحدث ناسور مهبلي نتيجة حدوث ممر بين المهبل والمثانة، وتكون اعراض الناسور المهبلي كما يلي:
- ظهور براز وغازات وصديد من منطقة المهبل.
- إفرازات ذات رائحة كريهة من فتحة المهبل.
- التهابات عديدة في المهبل وأعضاء الجهاز البولي.
- ألم شديد والشعور بحكة في فتحة الفرج والمهبل ومنطقة العجان.
- ألم شديد خلال القيام بعلاقة جنسية.
طرق التشخيص وعلاج الناسور المهبلي
يتم تشخيص الإصابة بناسور مهبلي من خلال الكشف السريري من فتحة المهبل حيث بالإمكان رؤية فتحة في المهبل يمكن من خلالها تمرير أنبوب إلى الأمعاء.
- يمكن رؤية الأنبوب عبر تنظير يحدث في المستقيم أو الأمعاء الغليظة السفلى في نفس الوقت.
- يتم بعدها تحديد عمق الفتحة والحالة التي عليها ومعرفة العامل المسبب للناسور مثل: ورم أو أنها بسبب الإصابة بعدوى كرون.
- إذا كان التشخيص غير ممكن سريرياً يتم اللجوء إلى التصور بعد القيام بحقن مادة مشعة تمكن من تحديد تفرعات الناسور في الأمعاء، كما يتم التصوير عند وجود خراج بجانب الناسور.
- بعد تحديد سبب اعراض الناسور يتم اللجوء إلى علاج يكون باستعمال المضادات الحيوية لفترة طويلة مع تفريغ الخراج والاعتماد على نظام غذائي مليء بالألياف يمتد إلى أكثر من 3 أشهر.
- يختفي الناسور بشكل كامل بعد علاج أسبابه، لكن قد يتم اللجوء إلى علاج جراحي عندما يكون موقع الناسور عميق عن طريق فتح البطن، أو عن طريق فتحة المهبل إذا كان قريباً من الفتحة.
- تكون نسبة نجاح العلاج الجراحي مرتفعة خاصة عند تحديد السبب الرئيسي لحدوث الناسور المهبلي والقضاء عليه.
ترتبط اعراض الناسور بالمكان الذي يحدث به سواء في الشرج أو المهبل أو العصعص، ويكون التشخيص مبدئياً عبر فحص موضعي المصاب، كما قد يتم اللجوء إلى التصوير بالأشعة لتحديد مدى تطور الناسور، قد يتم علاجه نهائياً عن طريق الأدوية والتدخل البسيط كما من المحتمل أن تكون الجراحة هي الحل النهائي لهذه المشكلة.
