البرولاكتين وتكيس المبايض

البرولاكتين وتكيس المبايض:

تتميز متلازمة تكيس المبايض بمجموعة من الأعراض التي تتراوح من مشاكل الدورة الشهرية والعقم إلى السمنة والنمو المُفرط للشعر. لا يبدو أن هذه ترتبط منطقيًا، ولكن عند عرضها معًا، يُمكن أن تُشير إلى مُتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والتي تُؤثّر على ما بين 5-10 في المائة من جميع النساء. تحتوي مستويات البرولاكتين المرتفعة على العديد من نفس أعراض متلازمة تكيس المبايض وتحتاج إلى استبعادها باستخدام اختبار الدم للتأكد من تشخيص متلازمة تكيس المبايض.

الغدة النخامية هي المسؤولة عن إفرازهرمون البرولاكتين ووظيفته الأساسية هي التحفيز على الرضاعة الطبيعية. يتم تحريره بواسطة الغدة النخامية، وهي عضو صغير يقع في قاعدة الدماغ ويُؤثّر على الجسم بأكمله. تنتج الغدة النخامية البرولاكتين وعددًا من الهرمونات الرئيسية الأخرى بما في ذلك هرمون النمو وهرمون اللوتين وهرمون تحفيز الغدة الدرقية وهرمون قشرة الغدة الكظرية. يُمكن أن يُسبب البرولاكتين المُفرط انخفاضًا في هرمونات الجنس مثل هرمون الاستروجين. عندما يكون لديك كميات مفرطة من البرولاكتين في الدم، يطلق عليه فرط برولاكتين الدم. هذا في بعض الأحيان علامة على حالة تعرف باسم الورم البرولاكتيني، وهو ورم في الغدة النخامية (عادة ما يكون غير سرطاني).

تنتج الأورام البرولاكتينية مستويات أعلى من الطبيعي من البرولاكتين، والتي يُمكن أن تُسبب الخراب على الجسم وتنتج العديد من الأعراض الشبيهة بـ PCOS.

أسباب تكيس المبايض:

يعتقد عدد قليل من المتخصصين الطبيين أن عدة عوامل مثل علم الوراثة هي متغيرات في تطوّر متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. إذا كانت المرأة مُصابة بمتلازمة تكيس المبايض فإنَّ خطر الإصابة بها يزيد أيضًا. يُعَدّ اختلال التوازن الهرموني عنصرًا مُؤثرًا رئيسيًا في متلازمة تكيس المبايض، جنبًا إلى جنب مع حالة تعرف باسم مقاومة الأنسولين. الأنسولين هو هرمون قوي ينتجه البنكرياس.

ينقل الأنسولين السكر من الدم وينقله إلى خلايا أخرى. ثم يتم تخزين السكر على شكل دهون أو تحويله إلى طاقة. عندما تتعطل هذه العملية المعقدة تُسمّى مقاومة الأنسولين. بالنسبة لأولئك الذين يُعانون من مقاومة الأنسولين، يطلق البنكرياس كميات مُفرطة من الأنسولين للقضاء على السكر من الدم. إن مستويات الأنسولين الأعلى من الطبيعي ليست مفيدة للجسم وغالبًا ما تخلق مجموعة متنوعة من الأعراض. مقاومة الأنسولين منتشرة للغاية في النساء المُصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات والعديد من أعراض متلازمة تكيس المبايض تنبع من مقاومة الأنسولين.

قد يكون لديك بالفعل تشخيص لمرض تكيّس المبايض، ارتفاع مستويات البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم) ومتلازمة تكيس المبايض هي الحالات الأكثر شيوعًا التي تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية . لدى النساء المُصابات بمتلازمة تكيس المبايض أحيانًا مستويات مُرتفعة من البرولاكتين بشكل معتدل.

يُمكن أن تظهر مستويات البرولاكتين المُرتفعة من أسباب خفيفة ويُمكن أن تنجم عن عدة عوامل مثل:

• الحموضة المعوية أو مرض الجزر المعدي المريئي.
• ألم.
• ضغط دم مرتفع.
• قرحة المعدة.
• اضطرابات الصحة النفسية.
• سن اليأس.
• قصور الغدة الدرقية، أي لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية.
• أورام أخرى في الغدة النخامية.
• الأمراض التي تصيب الغدة النخامية.
• أمراض الكبد المُزمنة.
• العلاج الإشعاعي للأورام بالقرب من الغدة النخامية أو فوقها.
• فشل كلوي مزمن.
• إصابات جدار الصدر.
• حالات مثل القوباء المنطقية التي تُؤثّر على جدار الصدر.
• تحفيز الثدي.
• الجماع.

ما الذي يسبب الورم البرولاكتيني؟

سبب أورام الغدة النخامية مثل ورم البرولاكتينوما غير معروف بشكل أساسي، على الرغم من أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. الأورام البرولاكتينية نادرة للغاية وتحدث عادة في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 50 عامًا. يُمكن لأفراد الحمض النووي أن يكون لديهم استعداد وراثي لتطوير هذه الأنواع من الأورام، وغالبًا ما ستجد علاقة عائلية مع ورم برولاكتيني. عامل آخر يُمكن أن يكون اضطرابًا وراثيًا يُسمّى أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 1، وهي حالة تتميز بإنتاج هرمون غير طبيعي من الغدة النخامية والبنكرياس والجارات فوق الدرقية. تحدث مُعظم الأورام البرولاكتينية دون أيّ سبب أساسي، ممّا يجعل من الصعب توقع أو التشخيص بدون اختبارات.

أعراض تكيس المبايض وفرط برولاكتين الدم:

أعراض متلازمة تكيس المبايض أو فرط برولاكتين الدم التي تظهر علينا، هي السبب الذي يرسلنا في النهاية إلى الطبيب للحصول على الراحة أو ببساطة راحة البال. غالبًا ما يكون سبب الحالة ثانويًا للأشخاص لأن الأعراض الجسدية تُقلّل من جودة حياتنا. من المُهم جدًا كتابة الأعراض (بما في ذلك التكرار والوقت والشدة) حتى تتمكّن من تقديم وصف دقيق وشامل لما يحدث في الجسم. سوف يُساعد ذلك الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح أو على الأقل طلب الاختبارات الصحيحة. بما أن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ونقص برولاكتين الدم تبدو متشابهة. ويُمكن أن تتضمن الطرق التي تظهر بها متلازمة المبيض المتعدد الكيسات نفسها:

• فترات غائبة.
• فترات غير منتظمة.
• فترات ثقيلة.
• تقلّصات الدورة الشهرية المفرطة.
• زيادة شعر الوجه والجسم (الشعرانية).
• بدانة.
• حب الشباب.
• القشرة.
• بقع داكنة على الجلد.
• الصلع.
• تكيس المبايض.
• العقم.
• الجماع المؤلم.

تُعاني غالبية النساء المُصابات بمتلازمة تكيس المبايض من نوع من مشاكل الدورة الشهرية وعدم التوازن الهرموني. سوف تُعاني الكثير منها أيضًا مقاومة الأنسولين ويكونوا بدينين. فرط برولاكتين الدم لديه أيضًا العديد من الأعراض التي عند النظر إليها معًا يُمكن أن تُشير إلى الطبيب تجاه هذا الاضطراب. قد تكون أعراض فرط برولاكتين الدم غير موجودة أو قد تلاحظ النساء ما يلي:

• فترات من الألم مثل فترات غائبة من الدورة الشهرية.
• فترات غير منتظمة.
• فترات ثقيلة.
• إفرازات حليبي من الثدي.
• العقم.
• الصداع.
• فقدان الاهتمام بالجنس.
• الجماع المُؤلم بسبب الجفاف المهبلي.

بعض المضاعفات المحتملة المصاحبة لورم البرولاكتينوما هي:

• فقدان البصر: يحدث هذا عادة فقط عندما لا يتم علاج الورم البرولاكتيني وينمو بما يكفي لضغط العصب البصري. إذا حدث هذا، فإنَّ الجراحة هي الخيار الوحيد في بعض الأحيان لتوفير الراحة.
• فقدان العظام: إذا كان لديك الكثير من البرولاكتين في الدم، فعادة ما يُقلّل هذا من كمية هرمون الاستروجين، ممّا قد يُؤدي إلى انخفاض كثافة العظام أيضًا. هذه الحالة تُسمّى هشاشة العظام ويُمكن أن تكون موهنة للغاية.
• قصور الغدة النخامية: إذا كان هناك ورم في الغدة النخامية ونمو كبير بما يكفي للضغط على الغدة يمكن أن يعيق وظيفتها. يُمكن أن يعني هذا أن الهرمونات الأخرى التي تتحكّم فيها الغدة النخامية غير متوازنة، ممّا يتسبب في حالات مثل قصور الغدة الكظرية ونقص هرمون النمو وقصور الغدة الدرقية.
• مشاكل الحمل: يزيد الحمل بشكل طبيعي من إنتاج البرولاكتين ويُمكن أن يُؤدي الضغط الإضافي لوجود ورم برولاكتيني على الغدة النخامية إلى إرسال مستويات البرولاكتين. هذا يُمكن أن يُسبب اضطرابات بصرية وصداع.