ما هو التهاب المهبل – Vaginitis؟
التهاب المهبل والمعروف أيضًا باسم التهاب الفرج، هو التهاب أو عدوى تصيب المهبل. حيث يمكن أن يؤثّر أيضاً على الفرج، وهو الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية للمرأة. كما يمكن أن يسبب التهاب المهبل الحكة والألم والرائحة.
التهاب المهبل هو مرض شائع، خاصة عند النساء في سنوات الإنجاب. حيث يحدث هذا عادةً عندما يكون هناك تغيير في توازن البكتيريا أو الخميرة الموجودة عادةً في المهبل. كما أنه هنالك أنواع مختلفة من التهاب المهبل، ولها أسباب وأعراض وعلاجات مختلفة.
أسباب التهاب المهبل:
التهاب المهبل الجرثومي هو أكثر أنواع العدوى المهبلية شيوعًا بين النساء في الفئة العمرية 15-44 عامًا. حيث يحدث ذلك عندما يكون هناك عدم توازن بين البكتيريا “الجيدة” و “الضارة” التي توجد عادة في مهبل المرأة. هنالك أشياء كثيرة يمكن أن تغير توازن البكتيريا، بما في ذلك:
- تناول المضادات الحيوية.
- الغسل بطريقة غير صحيحة.
- استخدام جهاز داخل الرحم (اللولب).
- ممارسة العلاقة الزوجية من دون اتباع أساليب النظافة.
بينما تحدث عدوى الخميرة (داء المبيضات) عندما ينمو الكثير من المبيضات في المهبل. حيث أن المبيضات هو الاسم العلمي للخميرة وهي نوع من الفطر الذي يعيش في كل مكان تقريبًا، بما في ذلك الجسم. قد يكون هنالك نمو الكثيرمنها في المهبل بسبب ما يلي:
- الحمل.
- داء السكري، خاصة إذا لم يتم التحكم فيه جيدًا.
- أدوية الكورتيكوستيرويد.
كما يمكن أن يسبب داء المشعرات أيضًا التهاب المهبل. حيث أن داء المشعرات هو مرض شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وهو ناتج عن سبب طفيلي. كما يمكن أيضًا أن تصاب المرأة بالتهاب المهبل إذا كانت تعاني من حساسية تجاه بعض المنتجات التي تستخدمها. بينما تشمل الأمثلة البخاخات المهبلية أو الدش المهبلي أو مبيدات الحيوانات المنوية أو الصابون أو المنظفات أو منعمات الأقمشة. كما يمكن أن تسبب الحرقان والحكة.
يمكن أن تسبب التغيرات الهرمونية أيضًا تهيجًا مهبليًا. من الأمثلة عندما تكون المرأة حاملاً أو مرضعة، أو عندما تكون في سن اليأس. في بعض الأحيان يمكن أن يكون لديها أكثر من سبب واحد لالتهاب المهبل في نفس الوقت.
أنواع التهاب المهبل:
الأنواع الأكثر شيوعًا هي:
1- التهاب المهبل الجرثومي: هو الالتهاب الذي يكون بسبب فرط نمو البكتيريا في المهبل. حيث عادة ما يسبب رائحة مريبة قوية.
2- عدوى المبيضات أوالخميرة: وهي فرط نمو فطريات المبيضات، والتي توجد عادة بكميات صغيرة في المهبل.
3- الكلاميديا: هي أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا وشيوعًا لدى النساء، حيث أنه عادةً يكون في الفئة العمرية 18 إلى 35 عامًا.
4- السيلان: هو مرض شائع آخر ينتشر عن طريق ممارسة العلاقة الجنسية، حيث أنه غالبًا ما يأتي مع الكلاميديا.
5- داء المشعرات: هو عدوى تنتشر عن طريق ممارسة العلاقة الجنسية وسببها طفيلي، كما يزيد من خطر الإصابة بأمراض منقولة جنسياً أخرى.
6- التهاب المهبل الفيروسي: هو التهاب يسببه فيروس، مثل فيروس الهربس البسيط (HSV) أو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، والذي ينتشر عن طريق الجنس. كما يمكن أن تكون التقرحات أو الثآليل على الأعضاء التناسلية مؤلمة.
أعراض التهاب المهبل:
تعتمد أعراض التهاب المهبل على النوع الذي تعانين منه. حيث أنه مع التهاب المهبل البكتيري، قد لا تظهر علي المرأة أعراض. كما يمكن أن يكون لديها إفرازات مهبلية رقيقة بيضاء أو رمادية. ويمكن أن تكون هناك رائحة قوية تشبه رائحة السمك، خاصة بعد ممارسة الجنس.
قد تنتج عدوى الخميرة إفرازات بيضاء سميكة من المهبل يمكن أن تبدو مثل الجبن القريش. كما يمكن أن يكون التفريغ مائيًا وغالبًا ما لا يكون له رائحة. عادة ما تتسبب عدوى الخميرة في أن يُسبب للمهبل والفرج حكة واحمرار. قد لا تظهر الأعراض عندما تكون المرأة مصابة بداء المشعرات. كما أنه إذا كانت المرأة تعاني منها، فإنها تشمل الحكة، والحرقان، وألم المهبل والفرج. حيث قد تشعر المرأة بحرقة أثناء التبول. كما قد يكون لديها أيضًا إفرازات رمادية وخضراء قد تكون رائحتها كريهة.
من المهم علاج التهاب المهبل الجرثومي وداء المشعرات، لأن وجود أي منهما يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. أما إذا كانت المرأة حامل، يمكن أن يزيد التهاب المهبل الجرثومي أو داء المشعرات من خطر حدوث الولادة المبكرة .
حيث يجب الاتصال بالطبيب في حال:
- تغير لون الإفرازات المهبلية، أو كانت أثقل، أو رائحتها مختلفة.
- اذا تم ملاحظة حكة أو حرقة أو تورمًا أو وجعًا حول المهبل أو خارجه.
- الشعور بالتحرّق أثناء التبول.
- الشعور بعدم الراحة عند ممارسة العلاقة الزوجية.
كيف يتم تشخيص سبب التهاب المهبل؟
لمعرفة سبب أعراض الإصابة بالتهاب المهبل، يقوم الطبيب بما يلي:
- السؤال عن التاريخ الطبي للمرأة المُصابة.
- القيام بفحص الحوض.
- النظر وفحص الإفرازات مهبلية مع ملاحظة لونها وصفاتها وأي رائحة.
- القيام بدراسة عينة من السائل المهبلي تحت المجهر.
- في بعض الحالات، قد يحتاج الطبيب إلى المزيد من الاختبارات.
علاجات التهاب المهبل:
يعتمد العلاج على نوع التهاب المهبل الذي تعاني منه المرأة. حيث يمكن أن يتم علاج التهاب المهبل البكتيري بالمضادات الحيوية. كما قد يمكن الحصول على حبوب، أو كريم أو هلام يتم وضعه في المهبل. أثناء العلاج، يجب استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة العلاقة الزوجية أو عدم ممارسة العلاقة الزوجية على الإطلاق أثناء فترة العلاج.
عادة ما يتم علاج عدوى الخميرة بكريم أو بالأدوية التي توضع في المهبل. كما يمكن شراء علاجات لا تستلزم وصفة طبية لعدوى الخميرة، ولكن يجب التأكد من أن المرأة مصابة بعدوى الخميرة وليس نوعًا آخر من التهاب المهبل. كما يجب مراجعة الطبيب إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تعاني فيها المرأة من الأعراض. حتى إذا تمت الإصابة بعدوى الخميرة من قبل، فمن الجيد الاتصال بالطبيب قبل استخدام العلاج بدون وصفة طبية.
كما أنه بالعادة ما يكون علاج داء المشعرات باستخدام جرعة واحدة من المضادات الحيوية. حيث يجب العلاج المرأة وزوجها لمنع انتشار العدوى ومنع الإصابة بها مرة أخرى. أما إذا كان التهاب المهبل ناتجًا عن حساسية أو حساسية تجاه أحد المنتجات، فيجب معرفة المنتج الذي يسبب المشكلة و التوقف عن استخدام المنتج مباشرةً. في حين إذا كان سبب التهاب المهبل هو تغيير هرموني، فيجب على الطبيب إعطاء المرأة كريم الإستروجين للمساعدة في علاج الأعراض.
الأدوية التي تعالج التهاب المهبل:
- المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها في علاج التهاب المهبل الجرثومي هي سيفترياكسون (روسفين)، وإريثروميسين، وميترونيدازول (فلاجيل)، وكليندامايسين (كليوسين)، وسيفيكسيم (سوبراكس)، ودوكسيسيكلين (دوريكس)، وأزيثروميسين (زيثروماكس).
- الأدوية المضادة للفطريات لعلاج عدوى الخميرة، وتتوفر المستحضرات المضادة للفطريات بدون وصفة طبية لعلاج التهاب المهبل الفطري. حيث تشمل الأمثلة على الأدوية المضادة للفطريات فلوكونازول وتيركونازول (تيرازول) وكلوتريمازول (جين لوتريمين) وميكونازول (مونيستات) وبوتوكونازول (جينازول) ونيستاتين.
- الميترونيدازول (فلاجيل) هو الدواء المفضل لعلاج عدوى المشعرات.
التهاب المهبل الناتج عن الالتهابات لا يمكن علاجه بالعلاجات المنزلية. ومع ذلك، فإن هنالك العديد من تجد استراتيجيات الرعاية المنزلية التي يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض غير السارة. وقد تشمل هذه العادات من خلال إزالة الملابس الداخلية في الليل.
حيث يمكن علاج التهاب المهبل الناتج عن ترقق وتهيج جدار المهبل نتيجة لانخفاض مستويات هرمون الإستروجين في سن اليأس بالعلاج الهرموني، إما في شكل موضعي (يطبق مباشرة على المهبل) أو عن طريق الفم. حيث تتوفر أيضًا منتجات التشحيم المهبلية غير الهرمونية.
الوقاية من التهاب المهبل:
للمساعدة في منع التهاب المهبل والوقاية منه، يجب اتباع هذه النصائح:
- المحافظة على النظافة وبقاء الجسم جاف وعدم استخدام البخاخات المهبلية لأن الأطباء لا ينصحون باستخدامها ولا استخدام الصابون المعطر بشدة لهذه المنطقة. حيث أنه قد يسبب الغسل تهيجًا أيضًا، والأهم من ذلك أنه قد يخفي العدوى أو ينشرها. كما أنه يزيل البكتيريا الصحية التي تعمل على تنظيف المهبل.
- استخدم الواقي الذكري عند ممارسة العلاقة الزوجية.
- تجنّب ارتداء الملابس التي تحتفظ بالحرارة والرطوبة. حيث أنه يمكن أن تؤدي الملابس الداخلية المصنوعة من النايلون والجينز الضيق والسراويل الرياضية والسراويل الضيقة التي لا تتنفس والجوارب الطويلة بدون لوحة قطنية إلى الإصابة بعدوى الخميرة.
- ارتداء ملابس داخلية قطنية.
- قد يساعد تناول الزبادي في تقليل الإصابة بالعدوى.
- كما يجب الحصول على فحص كامل لأمراض النساء كل عام، بما في ذلك فحص عنق الرحم إذا أوصى الطبيب بذلك.
حيث تعتبر العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية آمنة وغالبًا ما تكون فعّالة في علاج عدوى الخميرة. لكن العديد من النساء يعتقدن أنهن مصابات بعدوى الخميرة في حين أنهن يعانين بالفعل من مشكلة أخرى. في هذه الحالات، لن يعمل دواء عدوى الخميرة وقد يتسبب في تأخير التشخيص والعلاج المناسبين للمشكلة الفعلية.
