الصحة النفسية

ما هي أسباب دوالي الخصية

ما هي أسباب دوالي الخصية

 

دوالي الخصية

توفّر بنية الحبل المنوي الذي توجد فيه الشرايين والأوردة والأعصاب رابطًا ودورانًا للدم من الخصية وإليها، إذ تحمل الأوردة الدم المتدفق من الجسم إلى القلب، وتحافظ مجموعة من الصمامات في الأوردة على تدفق الدم باتجاه واحد، وتمنعه ​​من التدفق إلى الخلف؛ بمعنى آخر تنظّم تدفق الدم وتتأكد من أنه بالاتجاه الصحيح، لكن في بعض الأحيان يمكن أن تفشل هذه الصمامات في ذلك، مما يمكن أن يجعل نسبةً من الدم تتدفق بالاتجاه المعاكس، كما يمكن للدم الراجع أن يتجمع في الأوردة، مما يؤدي إلى تمدد الأوردة وكبر حجمها أو تورمها، وتسمّى تلك الحالة دوالي الخصية.

أسباب دوالي الخصية

تتشكل دوالي الخصية عندما تمنع الصمامات الموجودة داخل الأوردة التي تمتد في الحبل المنوي تدفق الدم بطريقة صحيحة، مما يتسبب بعودة الدم وتورم الأوردة وتضخّمها بما يشبه الدوالي في الساقين، إذ تنمو دوالي الخصية ببطء في معظم الوقت، وهي أكثر شيوعًا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15-25 عامًا، وغالبًا ما تظهر على الجهة اليسرى من كيس الصفن، كما قد تظهر دوالي الخصية عند الرجال كبار السن فجأةً بسبب وجود ورم في الكلى، والذي يمكن أن يمنع تدفق الدم إلى الوريد.

أعراض دوالي الخصية

في حالات نادرة لا تسبب دوالي الخصية الشعور بالألم، وقد لا يعرف المصاب إصابته بها حتى يراها أو يكتشفها الطبيب، ومن الأعراض المصاحبة للألم عند الشعور به ما يأتي:

  • ازدياد حدّة الألم من الخفيفة إلى الحادّة.
  • ازدياد الألم سوءًا عند الوقوف أو الإجهاد، خاصّةً لفترة طويلة.
  • يصبح أكثر شدّةً مع مرور الوقت.
  • يزول عند الاستلقاء على الظهر.

كما قد تسبب دوالي الخصية الأعراض الآتية:

  • مشكلات في الإنجاب: إذ يوجد رابط بين دوالي الخصية والعقم، وقد تزداد نسبة الإصابة بها إلى 30% عند الأزواج المصابين بالعقم، بالإضافة إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية وانخفاض حركتها، وزيادة عدد الحيوانات المنوية المشوّهة، كما يعتقد بعض الخبراء أن انسداد الأوردة وتضخمها حول الخصيتين -أي دوالي الخصية- يسبب العقم عن طريق رفع درجة حرارة كيس الصفن وتقليل إنتاج الحيوانات المنوية.
  • ضمور الخصية: يعد تقلّص الخصيتين علامةً أخرى على الإصابة بدوالي الخصية، وفي كثير من الأحيان عند العلاج ستعود الخصية إلى حجمها الطبيعي.

علاج دوالي الخصية

قد لا يكون علاج دوالي الخصية ضروريًا، إذ إنّ الكثير من الرجال المصابين بهذه الحالة قادرون على إنجاب الطفل دون أي علاج، مع ذلك إذا تسببت دوالي الخصية بضمورها أو العقم أو الألم فقد يرغب المصاب بإجراء الجراحة، إذ إن الهدف من الجراحة هو إغلاق الوريد المصاب لإعادة توجيه تدفق الدم إلى الأوردة الطبيعية.

أما في حالات العقم عند الذكور فإن علاج دوالي الخصية قد يخفّف الحالة أو يحسن من نوعية الحيوانات المنوية عند استخدام بعض التقنيات، مثل الإخصاب خارج الرحم. وعلى الرغم من أن علاج دوالي الخصية يحسن عمومًا خصائص الحيوانات المنوية، إلا أنه ليس من الواضح إذا ما يؤدي عدم علاجها إلى تدهور تدريجي لجودة الحيوانات المنوية مع مرور الوقت، وقد ينطوي علاج دوالي الخصية على مخاطر قليلة نسبيًا، والتي قد تشمل ما يأتي:

  • تراكم السائل حول الخصيتين.
  • تكرار الإصابة بدوالي الخصية.
  • العدوى.
  • الأضرار التي تصيب الشريان.

كما تتضمن طرق العلاج المُتّبعة ما يأتي:

  • الجراحة المفتوحة: عادةً ما يُجرى هذا العلاج في العيادات الخارجية تحت التخدير العام أو الموضعي، ويعالج الجراح الوريد من خلال الفخذ، لكن من الممكن أيضًا إجراء شق في البطن أو أسفل الفخذ، إذ أدت التطورات في علاج دوالي الخصية إلى الحد من مضاعفات ما بعد الجراحة، ومن الإجراءات المتقدمة استخدام المجهر الجراحي، والذي يمكّن الجراح من رؤية أفضل لمنطقة العلاج أثناء الجراحة، أو استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر، مما يساعد على توجيه الإجراء، وقد يتمكن المصاب من العودة إلى الأنشطة العادية وغير المُتعبة بعد يومين، قد يكون الألم الناتج عن هذه الجراحة خفيفًا عمومًا لكنّه قد يستمر لعدة أيام أو أسابيع، فقد يصف الطبيب دواءً لتسكين الألم لفترة محدودة بعد الجراحة، كما قد ينصح بتناول المسكنات التي لا تستلزم وصفةً طبيةً، مثل: الأسيتامينوفين، أو الأيبوبروفين؛ لتخفيف الانزعاج. كما يمكن أن ينصح الطبيب بعدم ممارسة الجماع لفترة من الوقت بعد الجراحة، وفي أغلب الأحيان يستغرق الأمر عدة أشهر قبل أن يحدث تحسن في نوعية الحيوانات المنوية، ويستغرق ذلك حوالي ثلاثة أشهر لتطوير الحيوانات المنوية الجديدة.
  • جراحة المناظير: يُجري الجراح شقًّا صغيرًا في البطن، ويمرّر أداةً صغيرةً من خلال شق لرؤية دوالي الخصية وعلاجها، ويتطلب هذا الإجراء تخديرًا عامًا.
  • الانصمام الجلدي: يُدخل اختصاصي الأشعة أنبوبًا في الوريد في الأذن والرقبة يمكن من خلاله تمرير الأدوات، وعند عرض الأوردة المتضخمة على الشاشة يحقن محلولًا، مما يؤدي إلى انسداد في أوردة الخصية، ويعيق تدفق الدم ويعالج الحالة، ويمكن العودة إلى العمل غالبًا بعد يومين من هذا الإجراء، وتبدأ ممارسة الرياضة بعد 7-10 أيام.

تشخيص دوالي الخصية

يمكن الشعور بدوالي الخصية بسهولة، وإذا لم يكن الأمر كذلك فقد يطلب الطبيب الوقوف وأخذ نفس عميق وحبسه أثناء إخراجه، مما يساعد على الشعور بتضخم الأوردة، وإذا كان هذا الفحص غير كافٍ للتأكد فقد يُجري تصويرًا بالموجات فوق الصوتية لالتقاط صور من داخل الجسم.

السابق
متى يتوقف نمو طول الانسان
التالي
علامات الاخصاب المبكرة

اترك تعليقاً