تضرر العصب السابع
يعرف العصب السابع أيضًا باسم العصب الوجهي الذي يسمح بحركة العضلات إظهار تعابير الوجه، ويوجد عصبان من أعصاب الوجه عند كلّ شخص، واحد لكلّ جانب من الوجه، ويتفرع العصب السابع إلى مسارات عديدة تقسم إلى مسارات داخلية في الجمجمة ومسارات خارجية في الرقبة والوجه؛ إذ يمر العصب الوجهي بالأذن والغدة النكافية المسؤولة عن إنتاج اللعاب، ويؤدي دورًا هامًا في القدرة على التذوق في اللسان، يؤدي تضرر أو التهاب العصب السابع أو العصب الوجهي إلى الإصابة بما يُعرف بشلل العصب الوجهي أو شلل الوجه النصفي أو شلل بيل، الذي يتسبب بحصول شللٍ وضعفٍ مفاجئ في عضلات الوجه لمدة قد تتجاوز 48 ساعة، وعادةً ما يحدث الشلل في جهة واحدة من الوجه أو الرأس، مما يسبب العجز عن إظهار تعبيرات الوجه كالضحك والحزن والغمز وغيرها، وتراجع قوة حاسة التذوق، والتأثير على وظائف الغدد اللعابية والدمعية، لكن من النادر أن تتسبب الإصابة بهذا المرض إلى حصول شللٍ دائمٍ في الوجه، وعلى أيّ حال يُمكن للمرض أن يُصيب الرجال والنساء على حدٍ سواء، لكنه يحدث بوتيرة أكبر بين النساء الحوامل والأفراد المصابين بداء السكري، أو الأنفلونزا، أو الزكام، أو بأي من مشاكل المسالك التنفسية العلوية، لكن مع الأسف يبقى الخبراء في حيرة من أمرهم بالأسباب الحقيقة وراء الإصابة بالمرض، لكن الكثير من الخبراء يشيرون إلى إمكانية أن يكون المرض ناجمًا عن حصول التهابٍ في العصب نتيجة لمهاجمة جهاز المناعة للعصب السابع.
علاج العصب السابع
لا يسبب شلل بيل أيّ مضاعفات صحية مزمنة إلا في حالاتٍ نادرة، وتعتمد مدة العلاج على مدى تعرض العصب الوجهي للالتهاب والتلف، ويُشفى معظم المصابين بشلل الوجه النصفي خلال شهر أو شهرين، وتتسارع وتيرة الشفاء عند المصابين الذين ما زال لديهم بعض القدرة على تحريك عضلات الوجه لديهم، أما بالنسبة إلى العلاج الأفضل للمساعدة على الشفاء من المرض، فإن الخبراء باتوا يُشيرون إلى كون العلاج باستخدام هرمون البريدنيزولون هو العلاج الأفضل لتسريع وتيرة الشفاء، ويستدل البعض على ذلك بإحدى الدراسات التي أشارت إلى أن إعطاء البريدنيزولون خلال 72 ساعة من ظهور أعراض المرض يُمكن أن يؤدي إلى تقليل حدة الأعراض بعد مضي 12 شهرًا، ومن المعروف أن البريدنيزولون ينتمي أساسًا إلى فئة أدوية الستيرويد القادرة على تقليل الالتهابات عبر دفع الجسم إلى إفراز كميات أقل من المواد المثيرة للالتهاب، وعادةً ما يأخذ المريض البريدنيزولون عبر الفم لمرتين في اليوم خلال 10 أيام متتالية، لكن يبقى لهذا العلاج الكثير من الأعراض الجانبية السيئة المرتبطة به، مثل؛ آلام البطن، وحب الشباب، والصداع، وزيادة الشهية، وبطء شفاء الجروح، كما تبقى احتمالية حصول ردة فعلٍ تحسسية واردة بعد استخدام هذا الدواء عند بعض المرضى، وعلى أيّ حال توجد علاجات أخرى يجب عدم إهمال ذكرها عند التفكير بطرق للمساعدة على تقليل أعراض شلل الوجه النصفي الناجم عن تضرر العصب السابع، منها الآتي:
- قطرات ومراهم العينين: يشكو المصابون بشلل الوجه النصفي من عجزهم عن رمش أو إغلاق أعينهم، مما يؤدي إلى جفاف الدموع فيهما، وهذا يتطلب استعمال قطرات دموع اصطناعية أو مراهم خاصة بالعينين من أجل تقليل خطر الإصابة بضرر أو التهابات في العينين، وللأسف قد يُعاني هؤلاء الأفراد أيضًا من عدم قدرتهم على إغلاق أعينهم أثناء النوم، مما قد يضطرهم إلى استعمال شريطٍ طبي لوضعه فوق العينين أثناء الليل.
- مضادات الفيروسات: ليس هناك الكثير من الأدلة التي تؤكد على نجاعة وصف مضادات الفيروسات لعلاج حالات شلل العصب السابع، لكن بعض الأطباء يصفون بعض أنواع مضادات الفيروسات بالتزامن مع وصف دواء البريدنيزولون.
- تمارين الوجه: ينصح الخبراء بتعليم المرضى أساليب لتقوية عضلات الوجه أثناء فترة الشفاء من المرض.
- الرعاية بالأسنان: يُصبح بعض المرضى غير قادرين على الإحساس بوجود بقايا الطعام داخل الفم، مما يزيد من خطر تسوس الأسنان وأمراض اللثة، لذا، يجب توعية هؤلاء المرضى بأهمية تنظيف الأسنان دائمًا.
- تناول الطعام بحذر: يواجه بعض المرضى مشاكل بالبلع عند تناول الطعام، لذا ينصح الأطباء هؤلاء المرضى بتناول الطعام بروية ودون أي استعجال، كما ينصحوا كذلك باختيار الأطعمة سهلة المضغ؛ كاللبن أو الزبادي مثلًا.
- مسكنات الآلام: لا بأس في استعمال بعض أنواع مسكنات الآلام دون وصفة طبية؛ كدواء الايبوبروفين مثلًا، لكن بالطبع يبقى من الأفضل استشارة الأطباء قبل استخدام أي نوع من أنواع الدواء.
- الكمادات الدافئة: يساعد تطبيق الكمادات الدافئة على الوجه ومكان الألم في التخفيف منه والمساعدة على النوم ليلًا.
- الوخز بالإبر: يعد الوخز بالإبر من العلاجات التقليدية المتبعة للتخلص من مشاكل الأعصاب والعضلات، ولكن ينصح بضرورة اختيار متخصصٍ لبدء جلسات العلاج.
- النظام الغذائي: يجب اتباع حمية غذائية مناسبة للمرض بالتركيز على الإكثار من الأطعمة الغنية بالزنك ومجموعة فيتامين ب؛ كاللحوم والأسماك والبذور والبيض والمكسرات وغيرها، كما قد يصف الطبيب حقن ب12.
- زيت الخروع: يساعد استعمال زيت الخروع على الوجه في تنشيط الدورة الدموية وتقوية عضلات الوجه.
- السيطرة على مشاعر التوتر: يسبب الشعور المستمر بالتوتر والقلق زيادة حدة الأعراض والتأثير على طول المدة اللازمة للشفاء، لذا ينصح بالحدّ من الشعور بالتوتر من خلال ممارسة اليوغا والتأمل وتمارين التنفس.
مضاعفات العصب السابع
يؤدي تفاقم حالة شلل العصب السابع أو العصب الوجهي إلى أعراضٍ كثيرة، منها:
- حصول ضرر دائم في العصب السابع.
- حصول نمو شاذ في ألياف الأعصاب، مما يؤدي إلى تحريك عضلات أخرى لا إراديًا عند الرغبة بتحريك عضلات معينة في الوجه، مثل أن يؤدي الابتسام إلى إغلاق العينين دون قصد.
- الإصابة بعمى دائم بسبب الجفاف الشديد.
