ما أعراض الفشل الكلوي

الفشل الكلوي

الكليتان هما زوج من الأعضاء تقعان في أسفل الظهر، وتوجد كلية واحدة على كل جانب من جوانب العمود الفقري، وظيفتهما تصفية الدم وإزالة الفضلات من الجسم، وإرسال الفضلات المذابة في الماء إلى المثانة، ليتخلص منها الجسم في وقت لاحق أثناء التبول، ويحدث الفشل الكلوي عندما تفقد الكليتان القدرة على تصفية الفضلات من الدم بقدر كافٍ، كما يمكن أن تتداخل العديد من العوامل لتؤثر على صحة الكليتين ووظيفتهما، مثل: التعرض للملوثات البيئية السامة أو بعض الأدوية، وبعض الأمراض الحادة أو المزمنة.

أعراض الفشل الكلوي

أعراض الفشل الكلوي الحاد

أحيانًا تصاب الكليتان بالفشل الحاد دون أي ظهور أي علامات أو أعراض، وفي هذه الحالة يمكن اكتشافه خلال إجراء التحاليل المخبرية لسبب آخر، وتشمل علامات وأعراض الفشل الكلوي الحاد:

• قلة التبول.
• احتباس السوائل، مما يسبب تورمًا في الساقين والكاحلين أو القدمين.
• ضيق التنفس.
• الإعياء.
• الارتباك.
• الغثيان.
• الضعف العام.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم ضاغط في الصدر.
• نوبات أو غيبوبة في الحالات الشديدة.

أعراض الفشل الكلوي المزمن

تتطور أعراض الفشل الكلوي المزمن مع مرور الوقت لتشمل ما يلي:

• الغثيان.
• القيء.
• فقدان الشهية.
• التعب والضعف.
• مشاكل النوم.
• التغير في عدد مرات التبول.
• قلة التركيز.
• تشنجات العضلات.
• تورم القدمين والكاحلين.
• الحكة المستمرة.
• ضيق في التنفس، إذا تجمعت السوائل في الرئتين.
• ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه.

أسباب الفشل الكلوي

أسباب الفشل الكلوي الحاد

تشمل الأسباب للفشل الكلوي الحاد ما يلي:

• الإنتانات، وهذا لا يحدث عادة مع التهابات المسالك البولية البسيطة.
• بعض الأدوية تسبب الضرر للكلى وتشمل:
  • الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل أيبوبروفين، ونابروكسين.
  • المضادات الحيوية مثل جنتاميسين، وتوبراميسين.
  • الليثيوم.
  • الأدوية التي تحتوي على اليود.
• المايلوما المتعددة، أو ما يعرف بالورم النخاعي المتعدد.
• التهاب كبيبات الكلى الحاد، وهو نظام الترشيح في الكليتين.
• متلازمة انحلال الدم اليوريمية التي تنتج هذه الحالة عن تدمير غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء، وغالبًا ما تصيب الأطفال بعد التقاطهم بعض أنواع العدوى، ولكن قد يحدث أيضًا بسبب الأدوية أو يمكن أن يحدث لأسبابٍ غير معروفة.

أسباب الفشل الكلوي المزمن

ترتبط الأسباب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي المزمن بـِ:

• مرض السكري غير المسيطر عليه.
• التحكم في ضغط الدم المرتفع بشكل خاطئ.
• التهاب كبيبات الكلى المزمن.

كما تشمل الأسباب الأقل شيوعًا للفشل الكلوي المزمن ما يلي:

• مرض تكيس الكلى.
• اعتلال الكلية العكسي (التلف الناتج عن ارتجاع البول من المثانة إلى الحالب والكلى).
• المتلازمة الكلوية.
• التهاب الكلية الخلالي.
• حصى الكلى.
• مرض البروستاتا.

علاج الفشل الكلوي

الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري تكون مدمرة بسبب الأضرار التي يمكن أن تسببها للكلى وغيرها من الأعضاء، لذلك فإن العناية المستمرة مدى الحياة هامة في الحفاظ على نسبة السكر في الدم وضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية، لذلك تعتمد العلاجات على الأمراض الأساسية المسببة للفشل الكلوي، وبمجرد حدوثه، فإن الهدف هو منع تدهور وظائف الكلى، وإذا تجاهل المريض المشكلة، ستتدهور حالة الكلى الصحية، ولكن إذا تلقى المريض علاج الأمراض الكامنة بسرعة، يمكن الحفاظ على وظائف الكلى، على الرغم من عدم تحسنها دائمًا.

• العلاج الدوائي: يمكن استخدام أنواع مختلفة من الأدوية للمساعدة في التحكم ببعض المشاكل المرتبطة بالفشل الكلوي، بما في ذلك:
  • الأدوية مخفضة الفوسفور، على سبيل المثال، كربونات الكالسيوم (Caltrate)، والكالسيتريول.
  • الأدوية المحفزة لإنتاج خلايا الدم الحمراء، على سبيل المثال، إرثروبويتين.
  • الأدوية التي تحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء (مكملات الحديد).
  • أدوية ضغط الدم.
  • الفيتامينات.
• العلاج الغذائي: النظام الغذائي هو أمر هام لأولئك الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى، لذلك فإن التشاور مع أخصائي التغذية يكون مفيدًا في فهم الأطعمة التي قد تكون مناسبة أو لا، وفي حالة الفشل الكلوي، لا تستطيع الكلى إزالة الماء الزائد أو الملح أو البوتاسيوم من الدم بسهولة، لذلك يجب البحث عن الأطعمة التي تحتوي على بدائل ملح البوتاسيوم واستهلاكها بكميات محدودة، وتشمل أمثلة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والفسفور:الموز والمشمش والشمام والبطاطا الحلوة والزبادي والسبانخ والأفوكادو والحليب والجبن والجوز ومشروبات الكولا الداكنة والسردين والمحار ومنتجات الحبوب الكاملة.