صفار الكبد
يُعرف صفار الكبد أو أبو صفار أو اليرقان بأنّه حالة شائعة وعادة ما تكون غير ضارة عند الأطفال حديثي الولادة، تُسبب اصفرار الجلد وبياض العين، والمصطلح الطبي لليرقان الذي يُصيب الأطفال هو اليرقان الوليدي، ويمكن أن تشمل أعراض اليرقان أيضًا؛ اصفرار راحتي اليدين أو باطن القدمين، والبول الأصفر الغامق، والبراز شاحب اللون، وعادة ما تتطور أعراض اليرقان الوليدي بعد 2-3 أيام من الولادة وتميل إلى التحسن دون علاج بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل حوالي أسبوعين، وعلى العُموم يُمكن أن نصف اليرقان بأنّه حالة صحيّة تحدث عندما يتسبب تراكم البيليروبين في الدم في ظهور الجلد والأغشية المخاطية والجزء الأبيض من العين مصفرًا، وإنّ البيليروبين مادة صفراء محمرّة تنتج عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء، وتفرز من خلال الكبد في الصفراء ثم تخرج من الجسم في البراز، وإنّ اليرقان بحدّ ذاته ليس حالة خطيرة، بل هو علامة على حالة أو مرض أكثر خطورة، ويجب التحقيق في اليرقان لسببه الأساسي، وإذا كنت تعاني من اليرقان، فستحتاج إلى عناية الطبيب؛ لأنّ الحالة التي تسبب اليرقان ستحتاج إلى علاج، ولن تختفي من تلقاء نفسها.
علاج صفار الكبد
يعتمد علاج اليرقان على السبب الأساسي، إذ يستهدف علاج اليرقان السبب وليس أعراض اليرقان، ومن أحد الطّرق العلاجيّة المُتبعة:
- يمكن علاج اليرقان الناجم عن فقر الدم عن طريق زيادة كمية الحديد في الدم عن طريق تناول مكملات الحديد أو تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد.
- يتطلب اليرقان الناجم عن التهاب الكبد أدوية مضادة للفيروسات أو الستيرويد.
- يمكن للأطباء علاج اليرقان الناجم عن الانسدادات، عن طريق إزالة الانسداد جراحيًا.
- إذا كان اليرقان ناتجًا عن استخدام دواء، فإن العلاج يشمل التغيير إلى دواء بديل.
تشخيص صفار الكبد
من المحتمل أن يشخص الطّبيب اليرقان على أساس المظهر العامّ، ومع ذلك ما يزال من الضروري قياس مستوى البيليروبين في الدّم، إذ سيحدد مستوى البيليروبين (شدة اليرقان) ومسار العلاج، وتشمل اختبارات الكشف عن اليرقان وقياس البيليروبين ما يلي:
- فحص بدني.
- فحص مخبري لعينة من الدم.
- اختبار جلدي مع جهاز يسمى مقياس البيليروبين عبر الجلد، والذي يقيس انعكاس ضوء خاص يشرق عبر الجلد.
- قد يطلب الطبيب اختبارات دم إضافية أو اختبارات بول إذا كان هناك دليل على أن اليرقان ناتج عن اضطراب كامن.
عوامل خطر صفار الكبد
غالبًا ما يحدث اليرقان نتيجة لاضطراب كامن يسبب إما إنتاج الكثير من البيليروبين أو يمنع الكبد من التخلص منه، وكلاهما يؤدي إلى ترسيب البيليروبين في الأنسجة، وتتضمن الظروف الأساسية التي قد تسبب اليرقان ما يلي:
- التهاب الكبد الحاد: قد يؤثر هذا على قدرة الكبد على ربط البيليروبين وإفرازه، مما يؤدي إلى تراكمه.
- التهاب القناة الصفراوية: يمكن أن يُؤثر على إفراز الصفراء مما يسبب اليرقان.
- انسداد القناة الصفراوية: يمنع هذا الكبد من التخلص من البيليروبين.
- فقر الدم الانحلالي: يزداد إنتاج البيليروبين عندما تتحلل كميات كبيرة من خلايا الدم الحمراء.
- متلازمة جيلبرت: هذه حالة موروثة تضعف قدرة الإنزيمات على معالجة إفراز الصفراء.
