أسباب اصفرار اليدين

تشير الاختلافات في لون البشرة إلى وجود خلل ما في الجسم، وقد تكون مثيرة للقلق سواء كان هذا الاختلاف ملحوظًا في جميع أنحاء الجسم أو مقتصرًا على مناطق معينة مثل اليدين أو القدمين، إذ يعد اصفرار اليدين من العلامات الناتجة عن مجموعة متنوعة من الأسباب التي قد تكون غير ضارة مثل النظام الغذائي أو قد ترتبط بحالات طبية خطيرة، لذا من المهم مراجعة الطبيب لتشخيص الحالة وعرفة الأسباب وراء ذلك.

أسباب اصفرار اليدين

يُمكن تقسيم أسباب اصفرار اليدين إلى مجموعة من العوامل، وهي على النحو الآتي:

• الإفراط في استهلاك البيتا كاروتين: يؤدي تواجد الكاروتين في الدم إلى صبغ الجلد باللون الأصفر، ويحدث هذا نتيجة ارتفاع مستويات البيتا كاروتين، وهي عبارة عن صبغة موجودة في كلّ من النباتات الصفراء، والبرتقالية، والخضراء مثل؛ الجزر، والبطاطا الحلوة، والسبانخ ويحول الجسم هذه المادة إلى فيتامين أ، ويخزن الجسم هذا المركب في الكبد إلى حين وصوله لدرجة الإشباع ليبدأ الجسم بتخزين البيتا كاروتين في الأنسجة الدهنية مسببًا تحول هذه الأنسجة إلى اللون الأصفر المرئي في مناطق عدة في الجسم، وعادةً ما تظهر الكاروتينية في الدم بوضوح أكثر في راحة اليدين وأخمص القدمين، وكذلك في الطيات الأنفية، أو الطيات الجلدية التي تمتد من الأنف إلى الفم، لا تكون زيادة نسبة البيتا كاروتين في الدم ذات مخاطر صحية كبيرة، ولا تعكس أي حالة مرضية، ولكن من المهم تشخيصها لتفريقها عن الأمراض الخطيرة الممكنة الأخرى، كما يُمكن لهذه المشكلة أن تحدث بسبب الإصابة بما يُعرف بفرط شحميات الدم، أو بسبب عجز الكبد عن تحويل صبغة الكاروتين إلى فيتامين أ.
• اليرقان: يُعرف اليرقان بظهور اللون الأصفر في الجلد والأغشية المخاطية؛ وذلك بسبب زيادة البيليروبين، وفي البداية يظهر اصفرار الجلد أكثر وضوحًا في راحة اليد وبياض العينين، وعندما يتطور اليرقان يمتد ليشمل جميع الأسطح الجلدية والمخاطية؛ بما في ذلك الغشاء المخاطي للفم، وفي هذه الحالات يعود اللون الأصفر إلى ارتفاع مستويات صبغة البيليروبين بالدم، والتي تُنتج في الكبد كجزء من عملية التمثيل الغذائي؛ إذ تُفرز في الجسم من خلال الصفراء في الجهاز الهضمي. وقد يُصاب الأفراد باليرقان بسبب معاناتهم أصلًا من مشاكل تمس الكبد؛ كالتهاب الكبد أو تشمع الكبد، كما أن البعض يُصابون باليرقان بسبب إصابتهم بمشاكل تتعلق بالمرارة والبنكرياس؛ كحصة المرارة، أو سرطان البنكرياس، أو سرطان المرارة، أو التهاب البنكرياس، بل إن البعض كذلك يُصابون باليرقان بسبب إصابتهم بمشاكل خلايا الدم الحمراء، بما في ذلك الملاريا وأمراض الدم الوراثية؛ كفقر الدم المنجلي، والثلاسيميا، وغيرها الكثير من الأمراض التي يُمكن لبعضها أن يؤدي إلى اصفرار ليس فقط كف اليدين والجلد، وإنما إلى اصفرار العينين أيضًا. ويقسم البيليروبين إلى نوعين، وهما؛ البيليروبين المباشر (عندما يقترن بحمض الغلوكورونيك) والذي يُطرد خارج الجسم، والبيليروبين غير المباشر (عندما لايقترن مع حمض الغلوكورونيك) بل يرتبط بالألبومين، ولا تعد هذه الحالة بحد ذاتها حالة مرضية ولكنها نتيجة لمشكلة كامنة.
• مرض السكري: يسبب مرض السكري مجموعة من التشوهات الأيضية في الجسم، إذ يتغير التمثيل الغذائي لمجموعة من الدهون الأمر الذي يسبب مشاكل جلدية ؛ كملاحظة ظهور اصفرار في راحة اليد عند مرضى السكري، وقد يكون السبب الدقيق لهذه الحالة غير واضح ولكنها تعود لمجموعة من الاختلالات الهرمونية والتغيرات في التمثيل الغذائي التي تسهم في تغير اللون، وهو ما يؤدي مع مرور الوقت إلى ظهور اليدين بلون أصفر وأشبه بالشمع بالإضافة إلى تدمير العضلات.
• الإصابة ببعض الأمراض: يُمكن أنْ يحدث الاصفرار النّاتج عن ارتفاع نسبة الكاروتين في الدّم بسبب الإصابة بالعديد من الحالات المرضية، ولكن عادةً ما يندر حدوث هذا؛ إذ أكّدت إحدى مراجعات المجلة الدولية للأمراض الجلدية أنَّ ارتفاع الدهون في الدم، ونقص نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الكبد، وأمراض الكلى تسبب ارتفاع الكاروتين بصورة غير شائعة، ويُعتقد أن ارتفاع الكاروتين الثانوي قد يكون سببه خطأ في التمثيل الغذائي، فعلى سبيل المثال، يمكن أن تؤدي زيادة الدهون في الدم إلى منع الإفراز الطبيعي عن طريق العرق، والبول، والبراز، ويُشار إلى أنَّ أنزيمات الكبد وهرمون الغدة الدرقية هي المسؤولة عن تحويل الكاروتينات إلى فيتامين (أ)، وبناء على هذا، يمكن أن يؤدي مرض الكبد وقصور الغدة الدرقية إلى زيادة الكاروتينات في الأنسجة، ولكن يمكن أن تساعد زيارة الطبيب على إدارة هذه الحالات المرضية، وتحسين لون الجلد المرتبط بها.

علاج اصفرار اليدين

يكون علاج هذه الحالة اعتمادًا على السبب الرئيسي ورائها، وفيما يلي العلاجات الرئيسية وفقًا للأسباب:

• التخلص من الكاروتين في الدم: على الفرد الذي يُعاني من وجود الكاروتين في الدم والمسبب لاصفرار اليدين الابتعاد عن مادة ببيتا كاروتين والابتعاد عن تناول الأطعمة التي تزيد من مستوى هذه المادة في الجسم، ولسوء الحظ فإن التخلص من اللون الأصفر الناجم عن وجود الكاروتين في الدم يأخذ وقتًا طويلًا أحيانًا، وقد يمتد إلى عدة شهور أحيانًا حتى بعد الانقطاع عن تناول الأطعمة الغنية به.
• قطع تناول فيتامينات ب: يكون علاج اصفرار راحة اليدين من خلال تقليل الأطعمة والمكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامينات ب في حال كان ذلك ناتج عن زيادة نسبة مركب بيتا كاروتين في الجسم، مما يساعد في تقليل ظهور اللون الأصفر تدريجيًا واستعادة اللون الطبيعي للجلد خلال شهر واحد من التوقف عن تناول المصادر الغنية بفيتامين ب.
• التوقف عن تناول بعض الأدوية: في حالات الاصفرار الناتج عن اليرقان من المهم التوقف عن تناول بعض الأدوية التي تعرف بأنها تسبب اليرقان والتهاب الكبد والأدوية الأخرى التي تُعالج من خلال الكبد مثل تايلينول، بالإضافة على التوقف عن شرب الكحول وتناول الوجبات السريعة والأطعمة المصنعة والمقلية وخاصة تلك التي تحتوي على الصوديوم والبروتين لمدة شهرين على الأقل، مع زيادة تناول الفواكه والخضروات والأطعمة الكاملة المطبوخة والطازجة.
• السيطرة على مستوى السكر في الدم: في حالات الاصفرار الناتجة عن مرض السكري، فإنه يمكن للتحكم في مرض السكري أن يساعد في تخفيف الأعراض، وذلك من خلال التحكم بمستوى سكر الدم بواسطة الانسولين وإجراء بعض التعديلات على نمط الحياة اليومي والنظام الغذائي؛ بتجنب السكر والأطعمة المصنعة والكحول، وذلك من خلال استشارة الطبيب لرسم خطة علاج مناسبة للشخص اعتمادًا على نوع مرض السكري وحالته الصحية العامة بالإضافة إلى استشارة أخصائي التغذية بشأن النظام الغذائي المناسب.
• علاج اليرقان: يتوقف اختيار العلاج الأمثل لعلاج مشكلة اليرقان على ماهية السبب الذي أدى إلى الإصابة بهذه المشكلة في الأصل؛ ففي حال كان اليرقان ناجمًا عن الإصابة بفقر الدم، فإن الطبيب قد يلجأ إلى وصف مكملات الحديد، أو حث المريض على تناول كميات أكبر من الأطعمة التي تحتوي على الحديد، بينما لو كانت المشكلة ناجمة عن التهاب الكبد، فإن العلاج قد يتضمن وصف أنواعٍ معينة من الأدوية المضادة للفيروسات، أو الأدوية التي تحتوي على الستيرويد من أجل إيقاف تدهور حالة الكبد، وعلى العموم توجد بعض حالات اليرقان التي تكون ناجمة ببساطة عن تناول أنواعٍ معينة من الأدوية لا غير، وهذا يعني الحاجة إلى التوقف عن تناول هذه الأدوية أو أخذ أنواع أخرى بديلة عنها لإيقاف اليرقان.

ومن الاستراتيجيات العلاجية الخاصة بخفض مستويات البيليروبين في الدم، ووإعادتها تدريجيًا إلى وضعها الطبيعي ما يلي:

• • العلاجات الدوائية أو الجراحية التي تتجنب التدمير المفرط لخلايا الدم الحمراء.
  • العلاجات الجراحية أو بالمنظار، والتي تهدف إلى تخفيف انسداد القنوات الصفراوية.
  • زراعة الكبد ليحل محل الكبد الذي تضرر نتيجة الإصابة بالتليف، والذي لم يعد يعمل بصورة طبيعية.
  • العلاجات المسكنة للأورام.
  • استخدام العلاجات العشبية، إذ تساعد بعض العلاجات العشبية مثل؛ عصير قصب السكر وأوراق القرع المسلوقة وعشبة رأس الثعبان المسلوقة في التخلص من الاصفرار أيضًا الناتج عن اليرقان.

اصفرار الأظافر

تعكس الأظافر مدى الصحة العامة، فعندما يتشوه لونها يشير هذا إلى الإصابة بعدوى، أو فطريات الأظافر، وقد يشير إلى تلوّث الأظافر بمنتج معين مثل؛ طلاء الأظافر، كما قد يدل على الإصابة برد فعل تحسسي، ومن الجدير بالذكر أنَّ الأظافر تتحوّل من حين لآخر إلى اللون الأصفر كعرض من أعراض الأمور الخطيرة، مثل الإصابة بمشاكل الرئة المزمنة، والأورام الخبيثة الداخلية، والانسداد الليمفاوي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، ويمكن أن تشير الأظافر الصفراء إلى وجود سرطان الجلد، كما يرتبط اصفرار الأظافر بمتلازمة الأظافر الصفراء YNS، وهي حالة تحدث باستمرار.

وترتبط بمشاكل في الجهاز التنفسي، أو الجهاز الليمفاوي.