تورم القدمين
يحدث تورم القدمين عند احتباس السوائل أسفل الساقين والكاحلين والقدمين، ويحدث غالبًا على جانبي الجسم، على الرغم من أن تورم القدمين يسبب الشعور بعدم الراحة وأحيانًا يمنع تورم القدمين الحركة بحرية، ولكن لا يعد حالة طارئة، وتوجد العديد من الطرق لتخفيف التورم أو حتى منعه، لكن يعتمد تخفيف التورم على المُسبب، إذ يُعرف التورم باسم الوذمة، وتدل الوذمة على وجود مشكلة كامنة قد تكون خطيرة مثل مشاكل القلب والأوعية الدموية والكلى والعظام والجلد وغيرها، وعلى الرغم من ذلك يمكن أن يكون تورم القدمين أمرًا شائعًا خصوصاً بعد المشي أو الوقوف لفترات طويلة، وغالبًا ما يعالج بالراحة.
أسباب تورم القدمين
توجد عدة أسباب لتورم القدمين ومنها ما يلي:
- من أسباب التورم الوذمة التي تُعرف بتجمع السوائل في أنسجة الجسم خصوصاً في منطقة الساقين والقدمين، ويمكن أن تحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم مثل الوجه أو البطن، ومن علامات الوذمة أيضاً لمعان وتمدد الجلد فوق المنطقة المصابة، وعند الضغط على الجلد يبقى غائراً، وعند حدوث تجمع السوائل في الرئتين يرافق ذلك السعال أو صعوبة في التنفس.
- إصابة القدم أو الكاحل، قد يحدث تورم في القدم أو الكاحل بعد التعرض لإصابة في القدم أو الكاحل، فعلى سبيل المثال قد يحدث تضخم وتورم القدم عند حدوث التواء في الكاحل مسببًا فرط تمدد الأربطة، مما يؤدي إلى التورم.
- عوامل نمط الحياة، قد تؤدي بعض عوامل نمط الحياة أيضًا إلى تورم القدمين، وقد تتضمن هذه العوامل؛ نمط الحياة الخامل، زيادة الوزن، ارتداء أحذية غير مناسبة.
- التأثيرات الجانبية للأدوية، ومن الأدوية التي قد تسبب انتفاخ القدمين؛ أدوية الهرمونات مثل الأستروجين والتستوستيرون، أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم التي تساعد على السيطرة على ضغط الدم، الستيرويدات الابتنائية والكورتيكوستيرويدات، أدوية مضادات الاكتئاب، الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية، الأدوية المساعدة في إدارة مرض السكري.
- الكحول، إذ تسبب الكحول احتفاظ الجسم بالمياه الزائدة، مما يؤدي إلى تورم القدمين، وإذا استمر التورم لأكثر من يومين يجب على الشخص تحديد موعد مع الطبيب، وقد يدل التورم المتكرر في القدمين بعد شرب الكحول على وجود مشكلة أساسية في القلب أو الكبد أو الكلى.
- الطقس الحار، يمكن أن تتورم القدمين بسبب توسع الأوردة لتبريد الجسم، وهذا بدوره يمكن أن يتسبب بتسرب السائل إلى الأنسجة المحيطة، لذلك يمكن أن تتجمع السوائل في الكاحلين والقدمين.
- العدوى، يمكن أن تسبب العدوى تورم في القدمين والكاحلين، إذ يتعرض الأشخاص المصابين بداء السكري إلى خطر متزايد للإصابة بالعدوى التي تؤثر على أقدامهم، لذلك يجب على مريض السكري مراقبة أي تغييرات في هذا الجزء من الجسم؛ مثل ظهور بثور وقروح.
- القصور الوريدي، يحدث القصور الوريدي عند عدم تدفق الدم في أنحاء الجسم بصورة صحيحة؛ وذلك بسبب وجود مشاكل في الصمامات مما تتسبب في تسرب الدم للأسفل واحتباس السوائل أسفل الساقين، خاصة حول القدمين والكاحلين.
- الجلطة الدموية، وتحدث جلطات الدم عندما يفشل الدم في التدفق حول الجسم بصورة صحيحة مسببًا تجمع الصفائح الدموية معًا، وإذا ظهرت هذه الجلطات الدموية في أوردة الساق، فقد تمنع الدم من العودة إلى القلب، وهذا بدوره يمكن أن يسبب تورم الكاحلين والقدمين.
- الوذمة اللمفية، تحدث الوذمة اللمفية عندما يتم تجمع السائل اللمفاوي في الأنسجة نتيجة لوجود مشاكل في الأوعية اللمفاوية، وعند حدوث هذه المشاكل قد يتراكم السائل اللمفاوي ويؤدي إلى حدوث التورم.
- مرض القلب، قد يكون تورم القدمين علامة على الإصابة بأمراض القلب أو فشل القلب، إذ لا يمكن ضخ الدم بكفاءة، ويمكن أن يؤدي فشل القلب الأيمن إلى احتفاظ الجسم بالملح والماء، مما يؤدي إلى تورم القدمين.
- أمراض الكلى، قد لا يتمكن الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى التخلص من السوائل، والتي يمكن أن تتراكم في الجسم وتؤدي إلى تورم القدمين.
- أمراض الكبد، يمكن أن تمنع إنتاج بروتين الألبيومين الذي يوقف تسرب الدم من الأوعية الدموية، ونقص الألبومين قد يسبب تسرب الدم، مما يتسبب في تجمع السوائل في الساقين والقدمين، وبالتالي يؤدي إلى التورم، ومن أعراض مرض الكبد؛ اليرقان أي تحول لون البشرة والعينان إلى اللون الأصفر، البول الداكن، ظهور الكدمات بسهولة، فقدان الشهية، حكة الجلد، الغثيان أو القيء.
أعراض تورم القدمين
يشكوا الكثيرين من ظهور انتفاخ وتورم في القدمين بعد الوقوف أو الجلوس لفترات زمنية طويلة، ولكن قد تتباين الأعراض والعلامات الدالة على تورم القدمين بتباين السبب الذي أدى إلى حصول المشكلة في الأساس، لكن يُمكن القول عمومًا بأن تروم القدمين يظهر على شكل انتفاخ ملحوظ في الجلد، وقد يُصبح بالمقدور الضغط على الجلد باستخدام الأصبع لتفحص التورم وتحسس الفجوات الجلدية، وقد يظهر الجلد بلون شاحب قليلًا، لكن الفجوات الجلدية قد تتخذ لونًا أغمق من لون الجلد المحيط بالتورم.
الوقاية والعلاج من تورم القدمين
توجد عدة علاجات للتقليل من تورم القدمين وتتضمن ما يلي:
- شرب من ثمانية إلى عشرة أكواب من الماء يوميًا.
- ارتداء الجوارب الضاغطة.
- رفع القدمين أثناء النوم، ويفضل أن يكون مستوى القدمين فوق مستوى القلب.
- الحركة، محاولة التحرك قليلاً كل ساعة حتى لو كان التحرك إلى غرفة الاستراحة.
- مكملات المغنيسيوم يمكن أن تكون مفيدة لبعض الناس، إضافة الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم إلى النظام الغذائي كاللوز، الكاجو، السبانخ، الشوكولاتة الداكنة، البروكلي، الأفوكادو.
- إجراء بعض التغييرات الغذائية، كتقليل استهلاك الصوديوم.
- فقدان الوزن لمن يعاني من زيادة الوزن.
- تدليك القدمين.
- زيادة تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.
- يجب على أي شخص يعتقد أن تناول دواء ما يسبب انتفاخ الأقدام التحدث مع الطبيب لتغيير الجرعة أو وصف نوعًا مختلفًا من الأدوية.
- إذا كان المسبب العدوى البكتيرية فيصف الطبيب عادة المضادات الحيوية لعلاج هذه الالتهابات.
- في بعض الحالات، قد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية لمحاولة إصلاح الصمامات التالفة إذا كان المسبب القصور الوريدي.
