مرض التيفوئيد

يعد مرض أو حمّى التيفوئيد عدوى تسببها بكتيريا تسمى Salmonella typhimurium ، حيث تعيش هذه البكتيريا في أمعاء البشر ومجرى الدم ، وينتشر هذا المرض بين الأفراد عن طريق الاتصال المباشر مع براز شخص مصاب ، ولا يوجد حيوانات تحمل هذا المرض ، لذا فإن انتقاله دائمًا يكون من إنسان إلى إنسان آخر ، ويعد هذا المرض من الأمراض الخطيرة ، فإذا لم يتم علاجه فإنه ما يقارب من 1 من كل 5 حالات من التيفوئيد يمكن أن تكون قاتلة ، لكن مع العلاج أقل من 4 حالات من أصل 100 حالة تكون مميتة، وعادة ما تدخل بكتيريا التيفوئيد عن طريق الفم بعد تناول فواكه أو خضراوات أو مياه ملوثة ببراز الشخص المصاب وتبقى مدة 1 إلى 3 أسابيع في الأمعاء ، بعد ذلك تذهب من خلال جدار الأمعاء إلى مجرى الدم، ومن هناك تنتشر في الأنسجة والأعضاء الأخرى ، ولا يستجيب الجهاز المناعي لبكتيريا S. typhi وذلك لأنها تحمي نفسها داخل الخلايا بعيدة عن جهاز المناعة ، وعادة ما يتم تشخيص مرض التيفوئيد من خلال الكشف عن وجود بكتيريا S. typhi عن طريق الدم أو البراز أو البول أو عينة نخاع العظم.

أعراض ومضاعفات حمّى التيفوئيد

قد يستغرق ظهور الأعراض أسبوعًا أو أسبوعين بعد الإصابة ، وتشمل بعض هذه الأعراض ما يلي:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• ضعف عام.
• آلام في المعدة.
• صداع الرأس.
• ضعف الشهية.
• طفح جلدي.
• إعياء.
• الارتباك.
• الإمساك والإسهال.

ومن النادر حدوث مضاعفات خطيرة ، ولكن يمكن أن تشمل نزيفًا معويًا أو ثقوبًا في الأمعاء، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى عدوى مجرى الدم التي تهدد الحياة ، وتشمل أعراض تسمم مجرى الدم الغثيان والقيء وآلام البطن الشديدة، وأما المضاعفات الأخرى هي:

• التهاب رئوي.
• عدوى الكلى أو المثانة.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب عضلة القلب.
• التهاب داخلي في القلب.
• التهاب السحايا.
• الهذيان والهلوسة والذهان.

تشخيص حمّى التيفوئيد

يمكن عادةً تأكيد تشخيص حمى التيفوئيد عن طريق تحليل عينات الدم أو البراز أو البول ، والتي يتم فحصها تحت المجهر للكشف عن بكتيريا السالمونيلا التيفية التي تسبب هذه الحالة ، وفي بعض الحالات لا يتم اكتشاف البكتيريا في المرة الأولى ، لذلك قد تحتاج إلى إجراء مجموعة من الاختبارات ، ويعد اختبار عينة من نخاع العظام أكثر الطرق دقةََ لتشخيص حمى التيفوئيد ، ولكن الحصول على العينة يستغرق وقتًا طويلاً كما أنه يعد مؤلماً للمرضى ، لذلك يتم استخدامه عادةً فقط إذا كانت الاختبارات الأخرى غير حاسمة ، وإذا تم تأكيد تشخيص حمى التيفوئيد لديك ، فقد يحتاج أفراد آخرون من أسرتك إلى الفحص أيضًا في حالة نقل العدوى إليهم.

علاج حمّى التيفوئيد

إن العلاج بالمضادات الحيوية هو العلاج الوحيد الفعّال لحمى التيفوئيد ، وتشمل المضادات الحيوية الموصوفة بشكل شائع لحمّى التيفوئيد ما يلي:

• سيبروفلوكساسين: غالبًا ما يصف الأطباء هذا للبالغين ، ويمكن استخدام دواء مماثل آخر يسمى أوفلوكساسين ، ولكن لم تعد العديد من بكتيريا السالمونيلا التيفية حساسة للمضادات الحيوية من هذا النوع ، وخاصة السلالات المكتسبة في جنوب شرق آسيا.
• أزيثروميسين: يمكن أن يصف الطبيب هذا الدواء إذا كان الفرد غير قادر على تناول سيبروفلوكساسين أو إذا كانت البكتيريا مقاومة لدواء السيبروفلوكساسين.
• سيفترياكسون: يعتبر هذا المضاد الحيوي الذي يتم حقنه بديلاً في حالات العدوى الأكثر تعقيدًا أو في الحالات الأكثر خطورة وللأشخاص الذين قد لا يكونوا مرشحين لدواء سيبروفلوكساسين ، مثل الأطفال.

ويمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية ، ويمكن أن يؤدي استخدامها على المدى الطويل إلى تطور سلالات البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية ، إذ يعد وجود البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية مشكلة متزايدة في علاج حمى التيفوئيد ، خاصة في العالم النامي ، وفي السنوات الأخيرة ، أثبتت السالمونيلا التيفية أنها مقاومة للمضادات الحيوية مثل دواء ترايميثوبريم-سلفاميثوكسازول ، ودواء الأمبيسيلين وسيبروفلوكساسين، كما يجدر الذكر إلى وجود علاجات أخرى إلى جانب المضادات الحيوية وهي كالتالي:

• شرب السوائل: إذ يساعد ذلك على منع الجفاف الناتج عن الحمى الطويلة والإسهال ، وإذا كنت تعاني من الجفاف الشديد ، فقد تحتاج إلى تلقي السوائل عبر الوريد.
• الجراحة: وذلك في حالة إصابة أمعائك بالثقوب.

الوقاية من حمّى التيفوئيد

إذا كنت مسافرًا خارج الدولة المقيمة فيها ، فيمكنك تقليل خطر إصابتك بحمّى التيفوئيد عن طريق ما يلي:

• تلقي لقاح ضد حمى التيفوئيد ، حيث يتوفر حاليًا لقاحان للمساعدة في الوقاية من حمّى التيفوئيد.
• تجنب الطعام النيء أو غير المطبوخ جيدًا.
• شرب الماء المعبأ أو الماء المغلي فقط.
• اغسل يديك جيدًا في كل مرة قبل تناول الطعام.
• تجنب الفواكه والخضروات النيئة التي لا يمكن تقشيرها.
• تجنب تناول الأطعمة والمشروبات المشتراة من الباعة المتجولين.