الكورتيزون
الكورتيزون هو نوع من الأدوية التي تُعالج مجموعة واسعة من الحالات الصحية، وذلك عن طريق تثبيط الالتهاب، كما يشار إليه بالكورتيكوستيرويد، والكورتيزون ينتمي إلى فئة تعرف بأدوية غلوكوكوريتكويدات، ويتوافر على شكل أقراص أو حقن،ويقلل الكورتيزون الالتهابات والتورمات في الجسم وذلك عن طريق وقف إفراز الجزيئات المسببة للالتهابات، مما يوقف أيضًا استجابة الجسم المناعية، ويستخدم الكورتيزون لِعلاج التهاب المفاصل، وردود الفعل التحسُسية، واضطرابات الجهاز المناعي، ومشكلات التنفس، وبعض أنواع مرض السرطان.
آثار الكورتيزون على الجسم
قبل تناول جرعات الكورتيزون، يجب على المصاب إخبار الطبيب إذا كان يعاني من إحدى الحالات الطبية التالية، مثل: اضطراب الغدة الدرقية، ومرض السل، وداء السكري، وأمراض الكبد والكلى، والملاريا، وهشاشة العظام، وضغط الدم المرتفع، واضطراب في العضلات كالوهن العضلي الوبيل، وعدوى الهربس في العينين، واعتام عدسة العين، والجلوكوما، والاكتئاب، والامراض العقلية، وفشل القلب الاحتقاني، وقرحة المعدة، والتهاب القولون التقرحي، والتهاب الرتج، إذا كان المصاب يأخذ جُرعات كبيرة من الكورتيزون قد يصبح لديهِ آثار خطيرة من هذه الجُرعات، ومن هذه الآثار:
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا والأقل خطورة
قد تكون هذه التأثيرات خفيفة وتزول خلال بضعة أيام أو بضعة أسابيع، ومن هذه الآثار ما يأتي:
- المشاكل الجلدية، حب الشباب، وترقق الجلد.
- الدوخة.
- الأرق.
- الغثيان وآلام في المعدة، أو الإنتفاخ.
- التغيرات المزاجية .
- زيادة التعرق.
- تأخر الدورة الشهرية، وعدم انتظامها.
الآثار الأكثر خطورة
على المصاب استشارة الطبيب عند مواجهة أيّ من الآثار الآتية:
- التعرض لصدمة الحساسية، وهي حالة حادة من فرط الحساسية، وهي ردّ فعل تحسسي شديد، وتتضمن الأعراض اللآتية:
- صعوبة في التنفس.
- تورم في الوجه والشفتين والحلق واللسان.
- التهاب البنكرياس، ويتضمن الأعراض التالية:
- ألم شديد في الجزء العلوي من المعدة يمتد إلى الظهر.
- استفراغ وغثيان.
- نبضات قلب سريعة.
- الاكتئاب الشديد أو الأفكار والسلوكيات غير العادية.
- سعال المصحوب بالدم.
- التورم.
- زيادة سريعة في الوزن.
- نوبات الصرع.
- ارتفاع مستويات السكر في الدم عند المصابين بمرض السكري.
- انخفاض مستوى البوتاسيوم في الجسم.
- ارتفاع ضغط الدم الخطير.
- مشاكل العضلات والعظام، ويتضمن الأعراض الآتية:
- هشاشة العظام.
- ضعف العضلات.
- كسر العظام في العمود الفقري.
- تمزق الأوتار.
- الزَرَق في العين، ويتضمن الأعراض الآتية:
- رؤية ضبابية.
- رؤية مزدوجة.
- ألم في العين.
- زيادة العطش والتبول.
- النزيف، بسبب حدوث تمزق في الأوعية الدموية في الجلد والعضلات.
كيفية تناول دواء الكورتيزون
يؤخذ دواء الكورتيزون عن طريق الفم مع الأكل أو الحليب لتجنب اضطراب المعدة، وأخذ الدواء يكون مع كوب كامل من الماء أو ما يقدر بـ240 مل، وتعتمد الجُرعة وطول فترة العلاج على الحالة الطبية والاستجابة للعلاج، ولِضمان عدم نسيان تناول الدواء يتوجب تناوله في الوقت نفسه كل يوم، ومن المهم الاستمرار بأخذ الدواء حتى عند الشعور بصحة جيدة، ويجب اتباع جدول الجرعات بعناية واتخاذه كما هو مقرر وعدم التوقف عن أخذه إلا عند استشارة الطبيب؛ لأنَّ بعض الحالات قد تصبح أسوأ عند التوقف عن أخذ الدواء فجأة. وتعتمد الجرعة والشكل وعدد مرات تناول الجرعات التي تؤخذ عن طريق الفم على ما يأتي:
- العمر: والجرعات تكون كالآتي:
- جرعة البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر، تكون 25-300 مليغرام في اليوم، ويُقرر الطبيب مقدار الجرعة اعتمادًّا على الحالة الصحية.
- جرعة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 0-17 عامًا، لم يُتأكد بأن الكورتيزون آمن وفعّال للأطفال الَّذينَ تقِل أعمارهم عَنْ 18 عامًا.
- الحالة المراد علاجها.
- مدى حدة الحالة.
- مدى الاستجابة لِأولِ جرعةً.
- المعانة من حالات طبية أخرى.
وللحفاظ على أقراص الكورتيزون سليمة، يجب اتباع النصائح التالية:
- حفظ أقراص الكورتيزون بدرجة حرارة الغرفة (بين 20 درجة مئوية و25 درجة مئوية).
- حفظ الأقراص بعيدًا عن الضوء.
- تجنب حفظ الأقراص في المناطق الرطبة مثل الحمام.
الحقن بالكورتيزون
تستخدم حقن الكورتيزون لعلاج الحالات الصحية الشديدة، والتي تتطلب أدوية أكثر فعالية، وفيما يلي بعض الحالات التي تعالج بحقن الكورتيزون:
- التهاب الجِراب؛ مثل في الركبة، والكوع، والكتف، والورك.
- التهاب الأوتار؛ مثل التهاب مرفق لاعب التنس.
- التهاب مفصل الركبة.
- التهاب اللفافة الأخمصية.
- التهاب الكفة المدورة.
- الحقن في الكتف وهو الحقن الَّذي يُعطى عَنْ طريق الكتف لِعلاجِ التهاب الأنسجة الرخوة؛ مثل التهاب الجِراب، والتهاب الأوتار، وهذا الحقن يُستخدم مع العلاج الطبيعي لِعلاجِ متلازمة الكفة المدورة ومتلازمة الانحشار.
- الحقن فوق الجافية، وهو الحقن يكون في العمود الفقري القطني، ويكون عن طريق إدخال إبرة في الجزء السفلي من أسفل الظهر بالاستعانة بالأشعة السينية، مما يساعد على تخفيف آلام الظهر، وألم عرق النسا، ويُمكن أن يُحقن في أماكن أخرى من العمود الفقري للتخفيف من آلام أعلى الظهر والرقبة.
- حقن الكورتيكوستيرويد الجهازية، يستخدم هذا النوع لِعلاجِ الالتهابات المنتشرة في نطاق واسع من الجسم، والتي تؤثر على عدة مفاصل أو الجلد، مثل: الحساسية، والربو، والالتهاب المفصلي الروماتويدي، وغالبًّا يكون الحقن عضلي في العضلات الكبيرة، مثل عضلة الأَلَوِيَّة في الأرداف أو العضلة المثلثة في الكتف، ويُمتص في الدم، ومن ثم ينتقل من خلال مجرى الدم لِعلاجِ الالتهابات، ويمكن استخدام هذا العلاج لحقنه في الأوردة أيضًّا لِعلاجِ الالتهابات واسعة النطاق والأكثر حدة.
